【泰利的最後一段路】
泰利是我在外科照顧過的其中一位病人
泰利由於無法排尿而被護老院的護士安排送到醫院檢查。泰利患有晚期前列腺癌,癌細胞已擴散至身體各處。由於腫瘤入侵了他的骨頭內,脆弱的他經歷了不少病理性骨折(Pathological Fracture),每日都在骨痛的影子下生活。
泰利年輕時熱愛酗酒,脾氣暴躁的他令家人漸漸忍受不了而離他而去。八十多歲的泰利已經二十多年沒有跟妻子和孩子見過面,甚至連他們的聯絡方法都沒有。
在院期間,我們發現泰利的病情非常嚴重,前列腺腫瘤已入侵到膀胱內,不斷出血的腫瘤導致血塊積聚,堵塞膀胱頸令他無法排尿。尿液的壓力倒流到腎臟造成腎水腫(Hydronephrosis)和急性腎傷害(Acute Kidney Injury)。
同時由於癌症持續惡化和出血,泰利的造血系統功能並追不上血色素的流失,嚴重貧血的他面無血色,從他蒼白的臉孔、極度瘦削的身體和毫無生氣的狀態,我們都知道他大概活不了多久。
看著那60g/L的血色素,我們決定替他進行輸血和安排紓緩治療盡量減輕他的痛,讓他舒服的走完餘下的人生路。不過輸血代表需要有靜脈導管,可惜的是本來的導管剛好塞了,要再打一條新的導管。
然而,已十分厭倦日以繼夜被針刺的生活的泰利,拒絕了所有的治療,甚至連止痛藥物都拒絕服用,只求盡快迎接死亡的來臨。
我不知道泰利當刻在想的事情到底是什麼,但我想當人生已經沒有什麼值得眷戀的時候,依靠輸血和止痛活下去又有什麼意義?雖然我們都知道泰利命不久已,但在最後的這段路上,他不應該自己一人承受著痛楚孤單的離開。
打給泰利的家庭醫生討論了一下泰利的狀況,得知雖然他跟家人早已斷絕了聯絡,但平時跟鄰居的一家人相處相當融洽,生病時多由他們一家照顧。沒想到致電他們告知泰利的狀況時,他們便立馬答應來醫院探望並陪伴他渡過最後的時間。
看他大衛一家來探望時,泰利像換了一個人一樣,在嚴重貧血下蒼白的面孔下擠出了發自內心的笑容。經勸勉後接受了嗎啡等止痛藥減輕痛楚,跟大衛一家有講有笑的,正當我以為總算告一段落,讓泰利舒服地渡過最後的時光。
晚上我的call機響起,是泰利的病床的訊號......
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內分泌:骨質疏鬆、糖尿病
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皮膚:濕疹、保養
乳癌 葡萄 在 Facebook 的最佳解答
運動減肥要量力而行,運動不當可能造成身體損傷。
有很多研究說明,規律運動有助於預防心臟病、中風、糖尿病、乳癌和大腸癌等非傳染性疾病,而且運動也可預防高血壓,體重過重和肥胖,改善自己的心理健康,提高生活質量。
但過度的運動訓練會導致健康志願者的粒線體體功能受損並降低葡萄糖耐受量......
Cell Metabolism 2021年3月13日發表這一項研究顯示,過度運動可能導致粒線體功能受損,並降低葡萄糖耐受量。在高水準的耐力運動員中也可觀察到血糖控制受損。
在這項研究中,在第3階段,每週152分鐘的高強度間隔訓練可導致粒線體功能受損,表現為粒線體呼吸顯著降低及粒線體密度的代償性增加,粒線體呼吸平均下降了40%。
另外,大多數志願者還可導致葡萄糖耐受量及胰島素分泌水準的降低,經歷胰島素抵抗與糖尿病患者相似,而表現出血糖控制受損。
好啦,不管如何,還是要運動......
流傳這一段順口溜,這樣說的;
三月不減肥,四月徒傷悲,五月路人雷,六月男友沒,七月被曬黑,八月待室內,九月更加肥!十月相親累,十一月無人陪,十二月無三圍,一月肉更肥,二月不知誰。
好朋友們,三月份都快結束了,你還等什麼呢?
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【PATREON】美白?抗氧化? 維他命C保養品Review
上次跟大家分析了維他命C保養品的功效和注意事項,今日跟大家講講口服維他命保健品。
一直以來都不少廠商賣維他命C類的保健產品或食品,以增強免疫力、抗氧化、美白皮膚、抗衰老和加快傷風感冒康復等等作為產品的好處。
口服維他命C補充劑的醫學實證又是怎樣說的呢?我們一起來看看
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